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Oct 11, 2023

Rheumatoide Arthritis im Knie: Bilder, Symptome und mehr

Bei rheumatoider Arthritis (RA) der Knie greift das Immunsystem fälschlicherweise an

Bei rheumatoider Arthritis (RA) der Knie greift das Immunsystem fälschlicherweise das Gewebe an, das die Kniegelenke auskleidet, was zu Schmerzen, Entzündungen und Schwellungen führt. Es kann die Mobilität einer Person stark beeinträchtigen.

RA betrifft häufig die Gelenke der Hände, Handgelenke und Knie und führt dazu, dass sich die Gelenkschleimhaut entzündet und beschädigt. RA ist typischerweise symmetrisch und betrifft beide Körperseiten gleichermaßen.

In den Vereinigten Staaten gibt es etwa 1,5 Millionen Menschen mit RA. Sie haben möglicherweise Schwierigkeiten bei der Ausführung alltäglicher Aktivitäten, und wenn RA ihre Knie betrifft, kann es sein, dass sie das Gehen, Treppensteigen und die allgemeine Mobilität als schwierig empfinden.

Wenn Menschen sich wegen RA nicht behandeln lassen, kann es zu einer fortschreitenden Entzündung kommen, die zu einer Schädigung der Gelenke und schließlich zu einer dauerhaften Behinderung führt.

In diesem Artikel wird untersucht, wie sich RA auf die Knie auswirkt, und es werden die Symptome und Behandlungsmöglichkeiten erörtert.

Die Knie sind die größten und stärksten Gelenke des Körpers. Das Knie besteht aus der Kniescheibe, dem unteren Ende des Oberschenkelknochens und dem oberen Ende des Schienbeins. Die Enden dieser Knochen bilden das Kniegelenk.

Schutzknorpel polstert den Knochen beim Beugen und Strecken des Knies und bedeckt die Knochenenden. Eine dünne Gewebekapsel namens Synovialmembran kleidet das Gelenk aus. Die Aufgabe dieser Membran besteht darin, Schmierflüssigkeit freizusetzen, die die Reibung verringert und den Knorpel und die Bänder schützt.

Wenn RA die Knie betrifft, zielt das Immunsystem fälschlicherweise auf die Synovialmembran. Diese Reaktion verursacht Entzündungen und schmerzhafte Schwellungen aufgrund der Zellproliferation bzw. des Zellwachstums. Die geschwollene Synovialmembran schränkt dann die Bewegung ein.

RA betrifft häufig die Knie auf beiden Seiten gleichermaßen.

Mit fortschreitender Erkrankung schädigt die Schwellung den Knorpel und die Bänder, die die Reibung nicht mehr abfedern können. Dies führt dazu, dass der Knorpel abnutzt und die Knochen beschädigt werden.

Unbehandelte Entzündungen können außerdem zu Knochenerosionen und Gelenkdeformitäten führen.

Gelegentlich kommt es zu einer Verschmelzung der Knochen, was Ärzte als Ankylose bezeichnen. Ankylose betrifft etwa 0,8 % der Menschen mit RA in kleinen Gelenken der Hand, wie zum Beispiel dem Handgelenk.

Einzelpersonen können durch RA schwere Schäden erleiden, die zu lebensverändernden Symptomen führen können.

Erfahren Sie hier mehr über Arthritis im Knie.

Bei Menschen mit RA kommt es zu Phasen, in denen sich ihre Symptome verschlimmern, sogenannte Schubschübe, oder sich bessern, was als Remission bezeichnet wird.

Typischerweise werden die Knie mit der Zeit immer schmerzhafter und entzündeter. Bei einigen Personen können jedoch plötzliche, intermittierende Symptome auftreten.

Wenn eine Person RA in den Knien hat, kann es zu folgenden Symptomen kommen:

Weitere allgemeine Symptome der RA sind:

Erfahren Sie hier mehr über RA-Symptome.

RA kann aufgrund eingeschränkter Mobilität und körperlicher Schwäche möglicherweise das Leben eines Menschen verändern. Steife und schmerzende Knie können es schwierig machen, aus dem Bett aufzustehen, zu baden und sich anzuziehen.

Außerdem können regelmäßige tägliche Aktivitäten mit fortschreitender Erkrankung äußerst schwierig werden und weitere Schäden verursachen. Daher benötigen manche Menschen in jedem Aspekt ihres Lebens Unterstützung.

Die Unvorhersehbarkeit der Symptome erschwert die Planung von Aktivitäten und kann bei Menschen mit RA das Gefühl hervorrufen, die Kontrolle über ihr Leben verloren zu haben. Aus diesem Grund leiden viele Menschen mit RA unter Depressionen und Angstzuständen.

Darüber hinaus leiden manche Menschen mit RA unter extremer Müdigkeit, sodass sie sich überwältigend müde fühlen. Müdigkeit erhöht das Schlafbedürfnis und macht selbst einfache Aktivitäten überfordernd.

RA kann Beziehungen verändern, da Einzelpersonen nicht mehr an ihren früheren Hobbys und Interessen teilnehmen können. Wenn Menschen ihre Mobilität verlieren und sich zunehmend müde fühlen, scheuen sie möglicherweise davor zurück, an ermüdenden sozialen Aktivitäten teilzunehmen und wertvolle Zeit mit anderen zu verbringen.

Darüber hinaus kann sich RA auf die Beschäftigung einer Person auswirken, da sie möglicherweise nicht mehr in der Lage ist, wie früher zu funktionieren. Eine Studie aus dem Jahr 2016 untersuchte den Beschäftigungsstatus von 488 Menschen mit RA. Davon waren rund 74,6 % erwerbstätig, 6,4 % waren arbeitssuchend und 19,1 % waren aus dem Erwerbsleben ausgeschieden. Über die Hälfte der Arbeitssuchenden hatte aufgrund von RA ihren vorherigen Arbeitsplatz verloren.

Erfahren Sie hier mehr darüber, wie sich RA auf den Körper auswirkt.

Ärzte verwenden eine Kombination aus Anamnese, körperlicher Untersuchung und Labortests, um RA in den Knien zu diagnostizieren:

Erfahren Sie hier mehr darüber, wie Ärzte RA diagnostizieren.

Over-the-counter (OTC) und verschreibungspflichtige Medikamente können dabei helfen, die RA-Symptome einer Person zu lindern.

Zunächst kann ein Arzt nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) oder Kortikosteroide wie Prednison verschreiben, um die Entzündung zu lindern. Danach werden sie krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) einführen.

DMARDs sind eine Klasse von Medikamenten, die Entzündungen und die Schwere der Symptome reduzieren und das Fortschreiten der RA verlangsamen. Ärzte verschreiben typischerweise Methotrexat, das auch ein Medikament zur Chemotherapie ist. Weitere Optionen sind Hydroxychloroquin (Plaquenil), Leflunomid (Arava) und Sulfasalazin (Azulfidin).

Wenn die Medikamente nicht helfen, kann ein Arzt Biologika empfehlen. Biologika, darunter Abatacept (Orencia) und Golimumab (Simponi), unterbrechen Signale der Immunzellen, die den Entzündungsprozess verstärken.

Bei Personen mit ausgedehnten Knieschäden, Knochen-an-Knochen-Arthritis oder sekundärer Arthritis kann ein Arzt eine Kniegelenkersatzoperation empfehlen. Dies kann es der Person ermöglichen, zu ihren gewohnten Alltagsaktivitäten zurückzukehren.

Erfahren Sie mehr über die Unterschiede zwischen DMARDs und Biologika bei RA.

Eine Person sollte einen Arzt konsultieren, wenn sie Schmerzen, Steifheit oder Schwellung in den Knien oder anderen Gelenken verspürt. Ebenso sollten Menschen Rat einholen, wenn bei ihnen andere RA-Symptome auftreten.

Ein Arzt kann eine genaue Diagnose stellen, andere Probleme ausschließen und eine geeignete Behandlung empfehlen.

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) empfehlen, dass Menschen innerhalb von 6 Monaten nach Auftreten ihrer Symptome eine Diagnose erhalten. Ärzte können manchmal innerhalb von 6 Monaten nach Auftreten der Symptome eine Diagnose stellen und nennen dies frühe RA.

Die Behandlung sollte so bald wie möglich nach der Diagnose beginnen. Dies kann die Knochenzerstörung und die Auswirkungen der RA auf das Leben der Person minimieren.

Wenn eine Person neben Fieber, Zittern und Schüttelfrost Schmerzen und Schwellungen im Kniegelenk verspürt, sollte sie sofort einen Arzt aufsuchen. Diese Symptome könnten auf eine schwere Infektion hinweisen, die eine Notfallbehandlung erfordert.

Die Diagnose RA kann dazu führen, dass sich Menschen überfordert und einsam fühlen. Wenn möglich, sollten sie emotionale und körperliche Unterstützung von Familie und Freunden erhalten, während sie lernen, das Leben mit einer chronischen Erkrankung zu meistern.

Für Einzelpersonen kann es auch wertvoll sein, auf andere Menschen zuzugehen, die mit RA leben, und aus ihren Erfahrungen zu lernen.

Viele Krankenhäuser und gemeinnützige Gruppen, wie beispielsweise die Arthritis Foundation, bieten Online- und persönliche Selbsthilfegruppen an. Bei den Treffen können Menschen mit RA ohne Druck oder Peinlichkeit mit anderen in Kontakt treten und Informationen und Erkenntnisse austauschen.

RA ist eine Autoimmunerkrankung, die die Gelenke, einschließlich der Knie, betrifft. Es verursacht Schmerzen, Steifheit und Schwellungen, die das Leben einer Person beeinträchtigen und das Gehen oder Stehen erschweren können.

Menschen sollten einen Arzt aufsuchen, wenn sie Anzeichen einer RA bemerken oder Kniesymptome verspüren. Einzelpersonen sollten so früh wie möglich mit der Behandlung beginnen, um Schäden an Knien und Gelenken zu vermeiden, die zu Behinderungen führen können.