Blog

Dec 15, 2023

Helenas FUSE-Projekt steht vor steigenden Mieten und anderen Hürden bei der Unterbringung von Menschen

Gesundheitspersonal in der Notaufnahme von St. Peter's Health sieht oft Menschen

Mitarbeiter des Gesundheitswesens in der Notaufnahme von St. Peter's Health erleben häufig, dass Menschen ihre Abteilung für die Krisenversorgung nutzen, weil ihnen keine anderen Optionen zur Verfügung stehen. FUSE arbeitet daran, diesen Menschen dabei zu helfen, ihre Möglichkeiten zu erweitern.

Das Projekt „Frequent Users of System Engagement“ von Helena hilft Menschen, die nicht untergebracht oder instabil untergebracht sind und die Notaufnahme oder andere Formen der Krisenversorgung häufig unverhältnismäßig häufig in Anspruch nehmen. In den letzten Jahren sind die Kosten für die Unterbringung in und um Helena jedoch gestiegen Barriere, die schwer zu überwinden ist.

„Angesichts der Veränderungen auf dem Mietmarkt, beispielloser Mietsteigerungen … und der Mietknappheit war das eine echte Herausforderung“, sagte Michael O'Neil, Geschäftsführer der Helena Housing Authority. „Die Servicesysteme waren in den letzten Jahren so stark beansprucht und werden weiterhin belastet, dass es zu einer starken Verschlechterung der Supportsysteme kam.

„Wir haben in einem entscheidenden Moment mitten in einer Pandemie versucht, diese Systeme wieder zusammenzubringen. (FUSE) ist ein großartiger Beitrag für die Gemeinschaft.“

Michael O'Neil

Frequent Users of System Engagement (FUSE) stammt aus dem Projekt „Housing is Healthcare“, das von der Montana Healthcare Foundation finanziert wird, die dieses Projekt in mehreren großen Städten in ganz Montana finanziert.

In Helena sind die FUSE-Projektpartner St. Peter's Health, Helena Housing Authority, United Way, Good Samaritan Ministries und das Master-Programm für Sozialarbeit des Carroll College. Diese Partner treffen sich alle zwei Wochen, stehen jedoch mehrmals pro Woche per E-Mail und Telefon in Kontakt.

Die Ziele von FUSE bestehen darin, die Unterbringung und Bindung zu verbessern, die unangemessene Nutzung der Notaufnahme und anderer Krisensysteme wie Gefängnisse zu verringern, die Inanspruchnahme der Grundversorgung zu erhöhen, das Management chronischer Krankheiten zu verbessern und sich für eine angemessene Pflege einzusetzen.

Kayla Morris, Leiterin für gemeindenahe Dienste bei St. Peter's Health, betonte, dass viele Menschen ohne Obdach erhebliche gesundheitliche Bedenken haben und dass die Folgen chronischer Krankheiten von sozialen Determinanten der Gesundheit, unbefriedigten Bedürfnissen und generationsbedingten Traumata geprägt werden.

„Unsere Hoffnung ist es, ihnen die richtige Pflege zur richtigen Zeit am richtigen Ort zu bieten“, sagte Morris.

Kayla Morris, Leiterin für gemeindenahe Dienste bei St. Peter's Health.

Die Förderarbeit für FUSE in Helena begann im Jahr 2019 und das Projekt wurde offiziell im September 2021 gestartet, da COVID-19 es um etwa ein Jahr verzögerte. Bis April 2022 wurden kommunale Gesundheitshelfer eingestellt und begannen im Juni mit der Betreuung von Patienten. Seit dem offiziellen Start des Programms wurden dank FUSE 15 Personen direkt untergebracht, ihre Räumungen konnten verhindert werden oder sie nahmen an Hotelprogrammen teil.

„Es handelt sich um Individuen, die ohne Dienstleistungen keine Unterkunft hätten und ohne Wohnraum keine Dienstleistungen in Anspruch nehmen würden“, sagte Morris. „Bedauerlicherweise verfügen wir in Helena nicht über sofort verfügbare, dedizierte dauerhafte Wohneinheiten, sondern verlassen uns stattdessen auf Dauerwohngutscheine, um verfügbare Wohnungen von Vermietern in der Gemeinde zu mieten. Dies ist angesichts unseres aktuellen Wohnungsnotstands offensichtlich eine echte Herausforderung.“

Die Gesundheitshelfer der Gemeinde St. Peter arbeiten monatelang mit FUSE-Kunden zusammen, um sie mit den Diensten in Verbindung zu bringen, die sie benötigen. Ein FUSE-Kunde hat in der Regel große Bedürfnisse, daher übernehmen die Gesundheitsmitarbeiter eine geringe Fallzahl, um die Menschen angemessen zu versorgen.

Colette Murley, eine kommunale Gesundheitshelferin, bemerkte, dass einige der Menschen, denen sie hilft, eine Operation benötigen, diese aber nicht bekommen können, wenn es keinen Ort gibt, an den sie entlassen werden können.

„Operationen werden geplant, abgesagt, noch einmal angesetzt und wieder abgesagt, weil es keinen Ort gibt, an den man Menschen ohne Obdach schicken kann. Daher ist es auch eine große Herausforderung, für sie einen Ort zu finden, an den sie nach Operationen gehen können, und sie durchzubringen, bis sie sicher wieder auf der Station sein können.“ Straßen“, sagte Murley. „Wir haben Menschen, die aus Krankenhäusern entlassen wurden, in Hotels untergebracht.“

Murley sagte, dass es für die FUSE-Kunden manchmal hilfreich sei, einfach jemanden zu haben, den sie anrufen können.

„Das finde ich oft – ich hatte eine Menge Leute, die ständig in die Notaufnahme gingen, aber jetzt rufen sie mich an, anstatt einfach nur dorthin zu rennen“, sagte Murley.

Der kommunale Gesundheitshelfer Ryan Lehman sagte, er habe kürzlich einem seiner FUSE-Kunden bei der Unterzeichnung eines Mietvertrags geholfen und Lebensmittel und Möbel für ihn besorgt.

„Ich bin herumgerannt und habe versucht, ihn so hinzubekommen, dass er Essen für das Wochenende, ein Bett zum Schlafen, einen Teller und eine Tasse zum Essen und Trinken hat, weil er buchstäblich nichts hatte“, sagte Lehman.

Morris betonte, wie hilfreich der Good Samaritan Thrift Store als Partner ist, denn „ihre Spenden gehen oft an tatsächlich bedürftige Menschen und viele werden durch ihre Hilfsprogramme unterstützt.“ Das FUSE-Projekt arbeitet auch eng mit den Outreach-Koordinatoren von Good Samaritan und den Mitarbeitern von Our Place zusammen, einem von Gleichgesinnten geleiteten Unterstützungsprogramm.

„Manchmal, wenn wir Empfehlungen erhalten, haben wir möglicherweise keine Telefonnummer oder Adresse. Wir haben möglicherweise keine Beschreibung – Sie müssen nur diese Person suchen, und wir wissen, dass sie sich in der Innenstadt aufhält, also gehen Sie hin und fragen: " sagte Theresa Ortega, die seit 17 Jahren bei Good Samaritan Ministries arbeitet. „Es ist nicht unsere Welt, Adressen zu haben – Sie finden heraus, an welcher Ecke sie sich befinden.“

Während Ortega die Notwendigkeit weiterer Einrichtungen zur Stabilisierung erörterte. Aufgrund der fehlenden Betten betonte O'Neil, dass es im Journey Home in Helena ein „hochmodernes Krisenhaus“ gebe, das am 10. Januar 2020 aufgrund von Finanzierungs- und Personalproblemen geschlossen wurde.

„Es gibt Zeiten, in denen ich bei Our Place war und jemanden getroffen habe, der einfach den Verstand verloren hat“, sagte Ortega. „Muss sie ins Gefängnis? Nein. Sie braucht einen Ort, an dem sie sich stabilisieren kann, wo es Mitgefühl gibt und die Leute mit ihr reden.“

Der Aufbau dauerhafter Beziehungen zwischen FUSE-Kunden und kommunalem Gesundheitspersonal ist ein zentraler Bestandteil des Programms.

„Diese (kommunalen Gesundheitshelfer) haben die richtigen Beziehungen und wissen, wie es funktioniert“, sagte O'Neil. „Diese Menschen, mit denen wir zusammenarbeiten, haben die meiste Zeit ihres Lebens in Pflegefamilien verbracht oder verlassen, und es schadet ihren Ergebnissen, wenn wir sagen: ‚Ich werde für Sie da sein‘ und dann.“ es gibt einen Umsatz.

Morris sagte, dass der größte Teil der Mittel von FUSE zur Finanzierung der Stellen aus Zuschüssen und privaten Spendern stammt.

Ein Mann, der seit mehr als fünf Jahren obdachlos war (Mitte), hält die Schlüssel zu seiner neuen Wohnung in der Hand, während er im März mit Ryan Lehman (links) und Colette Murley, den Gesundheitshelfern von St. Peter's Health FUSE Community Health, posiert.

„Hoffentlich verstehen Organisationen sowie Stadt- und Kreisverwaltungen die Einsparungen und dass diese Positionen unglaublich nachhaltig sind“, sagte Morris. „Es geht darum, dieses Geld für eine bessere Verwendung umzuverteilen. Nehmen wir das Geld, das wir nicht für Gefängnisnächte, Serviceeinsätze und Notfallbesuche ausgeben, und verteilen wir es für Dinge, die den Menschen tatsächlich zu erfolgreichen Ergebnissen verhelfen.“

Ein großer Teil des Programms ist die symbiotische Beziehung zwischen Wohnen und der Verbindung zu Dienstleistungen wie der routinemäßigen Gesundheitsversorgung – nicht das eine ohne das andere.

„(Helena Housing Authority) betreut viele Menschen mit hohem Gesundheitsbedarf und chronischen Gesundheitsproblemen. Ohne den Anschluss an Dienstleistungen werden einige dieser Menschen ihre Wohnung verlassen“, sagte O'Neil. „Sie brauchen Unterstützung, um in eine Wohnung zu kommen, und sie brauchen Unterstützung, um zu bleiben und im Wohnungs- und Gemeinschaftsleben erfolgreich zu sein.“

Was das Gesundheitswesen betrifft, sagte Morris, konnten pro Person, der durch FUSE geholfen wurde, jährlich Kosteneinsparungen in Höhe von durchschnittlich 4.800 US-Dollar erzielt werden. Seit Beginn im letzten Juni ist die Nutzung der Notaufnahme, der Notfallversorgung, der Krankenwagen und des Krisenreaktionsteams durch FUSE-Kunden insgesamt um 55 % zurückgegangen.

Sie sagte auch, dass es im gesamten Justizsystem einen Rückgang von 82 % für FUSE-Kunden gegeben habe, was bedeutet, dass die Polizei von Helena weniger anruft, weniger Buchungen für das Lewis and Clark County Detention Center vornimmt und die Gesamtzahl der im Internierungslager verbrachten Tage inhaftiert ist.

Morris ist besorgt über aufkommende gesundheitliche Hürden, da das Ministerium für öffentliche Gesundheit und menschliche Dienste am 1. April die Anspruchsberechtigung für Medicaid und Healthy Montana Kids neu festlegt.

„Die Menschen werden ihr Medicaid verlieren, was bedeutet, dass sie alle ihre verhaltensbezogenen Gesundheitsdienste verlieren werden“, sagte Morris. „Dienste wie FUSE und Good Sam’s sind nicht gebührenpflichtig bei Medicaid, aber sie werden ihre psychiatrischen Dienste verlieren, und wir sind keine psychiatrischen Dienste. Das wird erhebliche Auswirkungen auf Menschen haben, die derzeit obdachlos sind oder (die) sind nicht stabil untergebracht.“

Zusätzlich zu den Medicaid-Neufestsetzungen nahm das Montana Emergency Rental Assistance (MERA)-Programm am 24. März keine Anträge mehr an, weil die Mittel knapp wurden. Laut der Website von MERA half das Programm 13.291 Montananern mit Gesamtkosten von 121,7 Millionen US-Dollar.

„Es wird eine Flut von Menschen geben, die wieder auf die Straße gehen“, sagte Morris, als das MERA-Programm eingestellt wurde.

Jeff Buscher, Community Impact Coordinator bei United Way, sagte: „Da die MERA-Mittel auslaufen und bezahlbarer Wohnraum immer noch sehr spärlich ist, werden wir dieses Jahr wahrscheinlich mehr Zelte und Einzelpersonen sehen, die in der Innenstadt und in den Parks rund um unsere Gemeinde schlafen.“

Jeff Buscher (links), Koordinator für lokale Zusammenarbeit bei United Way of the Lewis and Clark Area, spricht mit den Freiwilligen von Point in Time Survey, Chandler Rowling (Mitte) und Ryan Lehman.

Morris sagte, dass Leute, die von außerhalb des Bundesstaates kommen und Häuser gegen Bargeld kaufen, nur um sie zu unerschwinglichen Preisen zu vermieten oder sie zu Airbnbs oder VRBOs zu machen, „absolut zum Wohnungsproblem beigetragen haben“. Sie stellte fest, dass es zwar den Menschen schadet, aber auch große Auswirkungen auf Familien hat, die nach bezahlbarem Wohnraum suchen.

„(Airbnb und VRBO) sind eine sehr disruptive Sache“, sagte O'Neil. „... Es ist störend für ein Viertel. Es ist eine seltsame Sache, die wir zugelassen haben, und es ist durch die Hintertür geschlüpft. Viele Immobilienanzeigen werben jetzt sogar mit der Aussage: ‚Oh, das würde ein perfektes (Airbnb) sein oder VRBO), was den Verkaufspreis in die Höhe treibt.“

In einem Bericht der Washington Post vom April 2022 wurde Lewis und Clark County als Land mit den fünfthöchsten Mieterhöhungen im Land aufgeführt. Die Miete stieg um 36,5 % auf eine durchschnittliche Miete von 1.263 $ in Lewis und Clark County. Landkreise wie Gallatin und Missoula stiegen im Vergleich um 18,6 % bzw. 18,9 %. Lewis und Clark County hatten nicht die höchsten Mieten in Montana, aber es gab definitiv den höchsten prozentualen Anstieg.

Nick Anderson, Student im zweiten Studienjahr am Carroll College, der Mathematik als Hauptfach und Datenwissenschaft als Nebenfach studiert, hat mit United Way zusammengearbeitet, um die Informationen zur Wohnungsbedarfsermittlung 2018 im Tri-County zu aktualisieren. Anderson hob eine aktuelle Statistik hervor, die ihm ins Auge fiel: Menschen unter 35 Jahren mieten ab 2021 doppelt so häufig wie Häuser.

O'Neil, angesichts der aktuellen Marktbedingungen werden spezielle dauerhafte unterstützende Wohneinheiten mehr denn je benötigt. HHA arbeitet daran, solche Einheiten im Rahmen seiner Sanierungsbemühungen hinzuzufügen, um seine aktuellen Gutscheinprogramme und Angebote für Sozialwohnungen zu ergänzen. Eine weitere Möglichkeit besteht darin, im Rahmen eines Blockmietvertrags mehrere Einheiten zusammen zu mieten.

„Der Fokus liegt dabei auf Kosteneinsparungen, weil wir uns in einer Zeit und an einem Ort befinden, an dem wir Dinge mit Kosteneinsparungen rechtfertigen müssen, und das ist eine positive Botschaft, aber das wirklich Positive ist der Unterschied, den es in den Lebensergebnissen macht“, O'Neil sagte. „Die grundlegende Gesundheit der Menschen verbessert sich. Wenn die Menschen in stabilen, erschwinglichen Häusern angemessen unterstützt werden, sind sie im Leben in der Gemeinschaft viel erfolgreicher und benötigen keine teuren Notdienste mehr.“

FUSE befindet sich noch in der Pilotphase, aber alle, die am Helena-Projekt beteiligt waren, hoffen, dass es sich langfristig durchsetzen wird.

O'Neil erklärte, dass eine der Fragen der Legislatur dieses Jahr sei: „Wenn wir dieses Jahr nicht den Wohnungsbau finanzieren, wann dann?“

„Kann sich (die Krisensituation) verschlimmern? Ja, und das wird es“, sagte O'Neil. „Die Kosten, nichts zu tun, sind nicht nichts. Die Kosten, nichts zu tun, sind in der Tat ziemlich hoch, wenn man die Lebenskosten der Menschen berücksichtigt und die begrenzten Gemeinschaftsressourcen nicht effektiv nutzt. FUSE zeigt, dass wir es besser können, wenn wir als Gemeinschaft zusammenarbeiten, um effektiven Wohnraum zu schaffen und.“ Servicelösungen.“

Gibt es eine Voreingenommenheit gegen Eiscreme? Was passiert, wenn Konsensmacher mit einem Befund konfrontiert werden, der allem zu widersprechen scheint, was sie jemals zuvor gesagt haben? Veuers Maria Mercedes Galuppo hat die Geschichte.

Abonnieren Sie unseren Daily Headlines-Newsletter.

Reporter für Bildung und Kriminalität

Der dritte Tag des Prozesses im Fall des Todes von Mike Crites begann am Montag mit einem Schwerpunkt auf den Beweisen für Kabelbinder und hintere Müllsäcke, die bei Cr… gefunden wurden.

Der vierte Tag beginnt mit dem Prozess gegen einen Mann, der beschuldigt wird, seinen Nachbarn in einem Streit um den Zugang zu Grundstücken getötet zu haben.

Ein 31-jähriger Mann aus Clancy wurde wegen vorsätzlicher Tötung beim Tod eines 28-jährigen Mannes am 21. Mai in White Sulphur Springs angeklagt

Die Zeugenaussage am Mittwoch konzentrierte sich auf die Verbindungen von Mobilfunkmasten und darauf, wie sich Leon Michael Fords Mobiltelefon mit einem Mobilfunkmast in der Nähe des MacDonald Pass verband …

Der sechste Tag des Prozesses im Fall der Ermordung des zwölfjährigen John Michael „Mike“ Crites wurde am Donnerstag fortgesetzt und endete damit, dass Debbie Ford, die Frau von Leon Ford, …